TMS

Les troubles musculo-squelettiques sont des atteintes dites péri-articulaires. Elles touchent principalement les tissus mous que sont les muscles, les tendons, les nerfs, les vaisseaux sanguins et le cartilage (1,2). Les douleurs et gênes occasionnées par ces troubles engendrent de nombreux arrêts de travail qui peuvent aller jusqu'à une incapacité à travailler.

Les troubles musculo-squelettiques les plus fréquents

Les régions du corps les plus affectées par les TMS sont les membres supérieurs et le dos. Sont principalement touchées, les articulations : 
•    de la main et du poignet, avec le syndrome du canal carpien, tendinopathies des fléchisseurs ou des extenseurs des doigts, ténosynovite de De Quervain ; ;
•    du coude, pouvant souffrir d'épicondylite ou d'épitrochléite ;
•    de l'épaule, affectée en particulier par des tendinopathies de la coiffe des rotateurs ;
•    du rachis, dont les vertèbres lombaires et cervicales en cause dans les pathologies du dos comme les lombalgies et les cervicalgies.

Dans une moindre mesure, les membres inférieurs sont également concernés par les TMS. La principale atteinte au niveau inférieur est l'hygroma du genou (1,3).

Symptômes et évolution des TMS

D’abord caractérisés par une gêne ou des douleurs dans les mouvements (2), les troubles musculo-squelettiques peuvent se traduire par une perte de force et de souplesse dans les mouvements, mais aussi par des engourdissements ou des picotements (4) .

Ces troubles peuvent devenir chroniques et conduire à une invalidité des patients concernés, induisant parfois une inaptitude au travail et la nécessité d’une indemnisation (5).

D’après l’INRS (Institut national de recherche et de sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles), les TMS représenteraient aujourd’hui, en France, plus de 4 maladies professionnelles reconnues sur 5 (7). En France en 2021, sur 47 398 cas de maladies professionnelles reconnues, 40 852 étaient des TMS (8).

Un programme de surveillance mis en place dans les Pays de la Loire indique une prévalence élevée des TMS parmi les salariés. Sur un échantillon représentatif de 3 710 salariés âgés de 20 à 59 ans, au moins un des six principaux TMS du membre supérieur a été diagnostiqué chez 15 % des femmes et 11 % des hommes (9).

Dans ce même échantillon, 16 % des hommes et 17 % des femmes ont déclaré des symptômes lombaires ayant duré plus de 30 jours au cours de l’année écoulée (1). Ces chiffres sont comparables à la fréquence des lombalgies constatée au sein d’une population française de 30 à 64 ans via deux enquêtes nationales (10).

Mais ce phénomène n’est pas propre à la France. Il est constaté dans tous les pays industrialisés. Dans une enquête Eurofound sur les conditions de travail en Europe menée en 2017, 43 % des travailleurs européens déclaraient souffrir de problèmes de dos, 42 % de douleurs musculaires dans le cou et les épaules, et 29% aux membres inférieurs et à la hanche (11). Ainsi, les TMS étaient les pathologies les plus déclarées par les personnes interrogées, cités en première position dans 5 pays sur 11 en 2006 (12).

C’est pourquoi les principaux TMS figurent aujourd’hui, en France, parmi la liste des maladies professionnelles (au tableau 57 listant les affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail, et au tableau 69 recensant les affections provoquées par les vibrations et chocs transmis par certaines machines-outils, outils et objets et par les chocs itératifs du talon de la main sur des éléments fixes). A ce titre, les patients qui en souffrent sont indemnisés par le régime général de la sécurité sociale (RGSS) et le régime agricole.